| رشته قبولی: | نام خانوادگی : 1 | نام: 1 AND 2766=(SELECT UPPER(XMLType(CHR(60)||CHR(58)||CHR(113)||CHR(113)||CHR(113)||CHR(112)||CHR(113)||(SELECT (CASE WHEN (2766=2766) THEN 1 ELSE 0 END) FROM DUAL)||CHR(113)||CHR(113)||CHR(107)||CHR(118)||CHR(113)||CHR(62))) FROM DUAL) |
| نام پدر: 1 | ||
| جنسیت : | ورودی نیمسال : | مقطع: |
| محل تولد:1 | کدملی:1 | شماره شناسنامه :1 |
| سریال شناسنامه :1 | تاریخ صدور:1 | محل صدور:1 |
| تاریخ تولد :1 | مذهب : | تابعیت: |
| وضعیت تاهل: | نظام وظیفه : | وضعیت بومی: |
| آدرس : | شهر:1 | استان:1 |
| کدپستی:1 | تلفن ثابت - همراه: | ایمیل: |
| تاریخ اخذ مدرک کارشناسی : | معدل کاردانی : | آخرین مدرک تحصیلی: |
| محل تحصیلی قبلی: | آخرین رشته تحصیلی : | معدل کارشناسی: |
| در صورت داشتن سهیمه قید شود: |